Nowy Rok rozpoczynamy cyklem artykułów “Pięć pytań do eksperta”, w którym lekarze ginekolodzy będą odpowiadać na najciekawsze pytania zadawane przez czytelników serwisu Pigulka.pl Dziś na pytania internautek odpowiada lekarz ginekolog dr Piotr Siwek z Bydgoszczy.

Mam 18 lat. Jaka metoda antykoncepcyjna jest najlepsza dla osoby w moim wieku? Słyszałam, że w takim wieku nie powinno sie stosować tabletek ani zakładać wkładek.
Decyzję należy podjąć wspólnie z lekarzem ginekologiem – może na nią wpływać wiele czynników. Tabletki są do rozważenia w pierwszej kolejności. Klasycznych wkładek nie zakłada się nieródkom – mogą one prowadzić do zmniejszenia płodności. Warto pamiętać, że nowe wkładki (zawierające substancję aktywną) są pozbawione pewnych wad starych wkładek.

Jak wcześnie przed rozpoczęciem życia intymnego powinno się zgłosić do ginekologa by zacząć antykoncepcję?
Na takie pytanie trudno udzielić dobrej odpowiedzi. Jeżeli kobieta jest na tyle dorosła, by podjąć świadomą decyzję o inicjacji to nie powinna odkładać wizyty u ginekologa. Taka wizyta na pewno nie zaszkodzi.

Niedawno przechodziłam zespół jajników policystycznych. Pani ginekolog poradziła mi abym zastosowała właśnie antykoncepcję light w postaci plastrów. Są naprawdę rewelacyjne. Moj stan zdrowia się znacznie poprawił - cera wyładniała, nie przetłuszcza się, włosy także są dłużej świeże i sie tak nie przetłuszczają a do tego w ogóle nie przytyłam. Polecam antykoncepcję light!
Poprawa stanu spowodowana jest zahamowaniem czynności jajników – to mechanizm wspólny dla wszystkich dwuskładnikowych metod antykoncepcji (pigułka i pierścień też tak działają). Jednak sformułowanie „antykoncepcja light” należy zarezerwować dla niskodawkowej pigułki antykoncepcyjnej zawierającej 20 mikrogramów etynyloestradiolu. Ekspozycja na estrogeny podczas stosowania plastra odpowiada pigułce zawierającej 35 mcg EE.

Witam, stosuję tabletki antykoncepcyjne. Byłam na imprezie, a o 23 przyjmuje tabletkę. Pech chciał, że zwymiotowałam po ponad półtorej godzinie (nie wiem czy tabletka zdołała się rozpuścić) potem miałam stosunek bez zabezpieczenia ze stałym partnerem oczywiście. Zdarzyło się tak, że stosunek przerywany nie powiódł się i zawiódł refleks. Nie wiem co teraz robić i czy mogłam zajść w ciąże. Miesiączka skończyła mi się 3 dni temu. Proszę o radę i pomoc.
W takim przypadku należy założyć, że tabletka się nie wchłonęła i szybko zażyć kolejną. Jeżeli uda się to zrobić przed upływem 12 godzin od prawidłowego przyjęcia tabletki skuteczność antykoncepcyjna jest zachowana. W przeciwnym wypadku należy postępować tak, jak przy spóźnieniu powyżej 12 godzin.

Czy w czasie 7 dni przerwy w zażywaniu pigułek istnieje prawdopodobieństwo zajścia w ciążę? Czy pigułki chronią cały czas?
Skuteczność pigułek antykoncepcyjnych obejmuje zarówno okresy brania tabletek jak i przerwy pomiędzy opakowaniami. Trzeba wiedzieć, że przerwy nie można przedłużać, a najniebezpieczniejsze błędy w dawkowaniu to właśnie te które mogą powodować wydłużenie przerwy – czyli na początku i końcu opakowania.

Wywiad z doktor Katarzyną Oronowicz Kurier Szczeciński 19.01.2008

Mam szesnaście lat i od ponad roku jestem bardzo blisko ze starszym ode mnie chłopakiem, być może niedługo zaczniemy ze sobą współżyć. Czy mogę przyjść do lekarza po receptę na jakieś środki antykoncepcyjne? Dodam, że jeszcze nigdy nie byłam u ginekologa.

Szesnastolatka na pierwszą wizytę powinna przyjść z opiekunem. To on musi wyrazić zgodę na przeprowadzenie badania i przepisanie jakichkolwiek preparatów.

Ale podobno przy pierwszym kontakcie nie ryzykuję, że zajdę w ciążę.

To mit. Każdy stosunek płciowy może się skończyć ciążą. Także ten pierwszy. Takie samo jest też ryzyko zakażeń chorobami przenoszonymi w czasie kontaktów seksualnych. Ale faktem jest, że co piąta osoba między 15 a 24 rokiem życia nie stosuje żadnej antykoncepcji. Aż 25% par nie zabezpiecza się przed ciążą i ryzykiem zakażenia podczas pierwszego stosunku. W efekcie co 10 dziecko na świecie rodzi matka, która sama jest jeszcze dzieckiem. Czyli jest niedojrzała emocjonalnie i fizycznie.

Czy to prawda, że od antykoncepcji hormonalnej się tyje?

Antykoncepcja hormonalna powoduje zatrzymanie wody w organizmie efektem tego może być wzrost masy ciała. Ale teraz mamy progestageny nowej generacji, które wykazują aktywność antyaldosteronową, co oznacza, że zapobiegają zatrzymywaniu wody w organizmie. Progestageny te są jednym z dwóch składników nowych tabletek antykoncepcyjnych. W efekcie preparaty te powodują: obniżenie masy ciała, redukję napięcie piersi i uczucia pełności . Ale uwaga preparatów tych nie można stosować jako środki odchudzające.

Słyszałam, że trzeba robić przerwy w stosowaniu tabletek antykoncepcyjnych. Czy to prawda?

To kolejny mit, Można je przyjmować bez przerwy. Oczywiście trzeba przy tym się poddawać regularnym badaniom. Co pół roku konieczne jest badanie ginekologiczne, pomiar ciśnienia krwi, masy ciała jak również wykonywać trzeba kontrolne badania USG narządu rodnego a u kobiet po 35 roku życia także USG piersi. Na tej liście jest też kontrolna cytologia, parametry krzepnięcia krwi i badania wątrobowe. Antykoncepcji hormonalnej nie powinny stosować kobiety po 35 roku życia, które palą papierosy. Skuteczność antykoncepcji może być obniżona w trakcie przyjmowania innych leków (przeciwpadaczkowych, antybiotyków).

Czy antykoncepcja hormonalna zwiększa ryzyko zachorowania na raka sutka?

Pacjentki rozpoczynające antykoncepcję hormonalną przed 20 rokiem życia są obarczone większym, względnym ryzykiem rozwoju raka sutka w czasie stosowania tej antykoncepcji i 5 lat po jej zakończeniu. Jednak w tym przedziale ryzyko zachorowania na raka sutka jest bardzo małe. A do tego zostanie on szybciej wykryty i lepiej zdiagnozowany. Stosowanie antykoncepcji wymusza częstsze badania i zmniejsza ryzyko wystąpienia innych nowotworów i chorób narządu rodnego: zapalenia przydatków, endometriozy, torbieli czynnościowych jajników, ciąży pozamacicznej, nowotworu jajnika, nowotworu błony śluzowej macicy czy jelita grubego.

Przyjmuję tabletki antykoncepcyjne i nie wiem czy mogę je łączyć z alkoholem. Nie zamierzam pić go w jakiś wielkich ilościach, ale na przykład chciałabym wypić jednego czy dwa drinki na balu sylwestrowym. Boję się tylko, że skuteczność antykoncepcyjna będzie mniejsza.

Sam alkohol nie obniża skuteczności antykoncepcji hormonalnej pod warunkiem, że przyjmiemy tabletkę o stałej porze i nie wystąpią zaburzenia żołądkowo-jelitowe (np. wymioty).

Czy kobiety karmiące piersią mogą się w jakiś sposób zabezpieczać przed zbyt szybkim zajściem w kolejną ciążę?

Tak. Są dostępne różne formy antykoncepcji dla kobiet karmiących piersią . Istnieją preparaty, które nie przenikają do mleka matki. Można je stosować po okresie połogu (po 6 tygodniach od porodu). Do dyspozycji mamy odpowiednie wkładki domaciczne, minitabletki, zastrzyki czy prezerwatywy. To kobieta w porozumieniu ze swoim lekarzem, decyduje, która forma jest dla niej najodpowiedniejsza. Najważniejsze, że nie musi się przy tym obawiać o bezpieczeństwo swojego dziecka i może nadal karmić je piersią.