Na pytania odpowiada dr Jacek Tulimowski

Ginekolog zaproponował mi “pigułkę”. O co mam zapytać? Co powinnam wiedzieć?

To proste, a zarazem trudne pytanie zadaje większość pacjentek po otrzymaniu recepty na tabletki antykoncepcyjne.

Antykoncepcja oczywiście TAK, ale inne korzyści…

Nowoczesne tabletki posiadają prawie 100% skuteczność antykoncepcyjną, ale różnią się znacznie dodatkowymi korzyściami pozaantykoncepcyjnymi, i właśnie dlatego po otrzymaniu recepty koniecznie zapytaj swojego ginekologa, czy przyjmowanie przepisanych tabletek nie spowoduje przytycia - wzrost masy ciała w trakcie kontynuowania antykoncepcji doustnej jest jedną z częstszych przyczyn jej odstawienia. Czy poprawi się Twoja cera, znikną od dawna pojawiające się na skórze twarzy zmiany łojotokowe, a Twoje włosy nabiorą blasku i nie będą się przetłuszczać. Spytaj również, czy przyjmowane tabletki radykalnie zmniejszą objawy męczącego Cię od dawna zespołu napięcia przedmiesiączkowego, a pojawiające się przed krwawieniem miesięcznym obrzęki przestaną być utrapieniem.

Jeśli uzyskasz pozytywne odpowiedzi na zadane wcześniej pytania to wiesz, że przepisana “pigułka” należy do leków najnowszej generacji, i choć tabletki te mogą być nieco droższe od pigułek starej generacji to przy tylu “korzyściach zdrowotnych” wynikających ze stosowania nowoczesnej antykoncepcji doustnej warto poprosić o receptę na tabletkę najnowszej generacji.

Na pytania odpowiada dr Grzegorz Południewski

Czy stosunek przerywany jest skuteczną metodą zapobiegania ciąży?

Stosunek przerywany to jest najstarsza z prób regulacji liczby posiadanego potomstwa. Jak to bywa z starożytnymi sposobami: od wieków znany, mało wygodny, nieskuteczny. Metoda popularna szczególnie w Polsce od okresu międzywojennego po XXI wiek. Metoda tak popularna, że można rzec iż ok. 50% Polaków z jej pochodzi. Stosunek przerywany polega na wycofaniu członka z pochwy tuż przed ejakulacją kończąc w ten niesatysfakcjonujący sposób współżycie. Jego efektywność antykoncepcyjna jest w granicach od 4% ciąż rocznie u perfekcyjnie stosujących tą metodę do 27-30% niepowodzeń u mniej starannych. Takie wskaźniki powodują, że zaprzestano polecania tej metody komukolwiek, a nawet zaprzestano ją wymieniać jako metodę antykoncepcji. Wspomniana popularność tego sposobu zapobiegania ciąży łączy się z niską wiedzą na temat antykoncepcji, nadmierną wiarą, że jeszcze się zdąży, brakiem znajomości mechanizmów związanych z płodnością. Jedną z przyczyn nieskuteczności jest to, że przed wytryskiem już w wydzielinie z członka mogą znajdować się plemniki mogące doprowadzić do zapłodnienia. Wycofanie członka przed wytryskiem oprócz nerwowego podejścia do współżycia nie gwarantuje efektów antykoncepcyjnych.

Długotrwałe stosowanie tej “antykoncepcji” skutkuje nerwowymi zachowaniami, brakiem orgazmu u kobiet i bolesnymi stosunkami. Ogranicza to aktywność seksualną i prowadzi do narastania dolegliwości bólowych w obrębie miednicy mniejszej podobnych do przewlekłego stanu zapalnego. Stosunek przerywany jako metoda zapobiegania ciąży mam nadzieję, że będzie miał znaczenie jedynie historyczne.

Na pytania odpowiada dr Maciej Kowalczyk

Co zrobić gdy pominęłam tabletkę?

Jeśli minęło mniej niż 12 godzin od pory, o której powinnam zażyć tabletkę, skuteczność antykoncepcyjna pigułki jest zachowana. Należy przyjąć tę spóźnioną tabletkę tak szybko, jak to możliwe i zażyć następną o zwykłej porze. W przypadku, gdy minęło więcej niż 12 godzin od chwili pominięcia tabletki lub pominięto więcej tabletek, skuteczność antykoncepcyjna pigułki może być zmniejszona i konieczne jest zastosowanie dodatkowych metod antykoncepcyjnych. Reasumując, należy przyjąć ostatnią pominiętą tabletkę tak szybko, jak to możliwe a kolejne zażywać o stałej porze (może oznaczać to jednoczesne przyjęcie dwóch tabletek). Przez następne 7 dni należy stosować dodatkowe metody antykoncepcyjne.

Tabletki zażywam po raz pierwszy. Zaczęłam od pierwszego dnia miesiączki. Po tygodniu zażywania, mimo że miesiączka już się skończyła, ponownie pojawiło się plamienie. Czy jest to powód do obaw?

Plamienia w czasie pierwszych miesięcy stosowania tabletek są możliwe. Nie ma powodu do obaw. Zgodnie z ulotką załączoną do opakowania z tabletkami (zawsze należy się z nią zapoznać) podczas nawet kilku miesięcy od rozpoczęcia ich zażywania mogą występować nieregularne krwawienia z dróg rodnych. Pomimo to należy kontynuować przyjmowanie tabletek. Nieregularne krwawienia z dróg rodnych zazwyczaj ustępują po 3 cyklach stosowania tabletek. Jeśli krwawienia utrzymują się, stają się obfite lub nawracają, należy zgłosić się do lekarza.