Wywiad z doktor Katarzyną Oronowicz Kurier Szczeciński 19.01.2008

 

Mam szesnaście lat i od ponad roku jestem bardzo blisko ze starszym ode mnie chłopakiem, być może niedługo zaczniemy ze sobą współżyć. Czy mogę przyjść do lekarza po receptę na jakieś środki antykoncepcyjne? Dodam, że jeszcze nigdy nie byłam u ginekologa.

 

Szesnastolatka na pierwszą wizytę powinna przyjść z opiekunem. To on musi wyrazić zgodę na przeprowadzenie badania i przepisanie jakichkolwiek preparatów.

 

Ale podobno przy pierwszym kontakcie nie ryzykuję, że zajdę w ciążę.

 

To mit. Każdy stosunek płciowy może się skończyć ciążą. Także ten pierwszy. Takie samo jest też ryzyko zakażeń chorobami przenoszonymi w czasie kontaktów seksualnych. Ale faktem jest, że co piąta osoba między 15 a 24 rokiem życia nie stosuje żadnej antykoncepcji. Aż 25% par nie zabezpiecza się przed ciążą i ryzykiem zakażenia podczas pierwszego stosunku. W efekcie co 10 dziecko na świecie rodzi matka, która sama jest jeszcze dzieckiem. Czyli jest niedojrzała emocjonalnie i fizycznie.

 

Czy to prawda, że od antykoncepcji hormonalnej się tyje?

 

Antykoncepcja hormonalna powoduje zatrzymanie wody w organizmie efektem tego może być wzrost masy ciała. Ale teraz mamy progestageny nowej generacji, które wykazują aktywność antyaldosteronową, co oznacza, że zapobiegają zatrzymywaniu wody w organizmie. Progestageny te są jednym z dwóch składników nowych tabletek antykoncepcyjnych. W efekcie preparaty te powodują: obniżenie masy ciała, redukję napięcie piersi i uczucia pełności . Ale uwaga preparatów tych nie można stosować jako środki odchudzające.

 

Słyszałam, że trzeba robić przerwy w stosowaniu tabletek antykoncepcyjnych. Czy to prawda?

 

To kolejny mit, Można je przyjmować bez przerwy. Oczywiście trzeba przy tym się poddawać regularnym badaniom. Co pół roku konieczne jest badanie ginekologiczne, pomiar ciśnienia krwi, masy ciała jak również wykonywać trzeba kontrolne badania USG narządu rodnego a u kobiet po 35 roku życia także USG piersi. Na tej liście jest też kontrolna cytologia, parametry krzepnięcia krwi i badania wątrobowe. Antykoncepcji hormonalnej nie powinny stosować kobiety po 35 roku życia, które palą papierosy. Skuteczność antykoncepcji może być obniżona w trakcie przyjmowania innych leków (przeciwpadaczkowych, antybiotyków).

 

Czy antykoncepcja hormonalna zwiększa ryzyko zachorowania na raka sutka?

 

Pacjentki rozpoczynające antykoncepcję hormonalną przed 20 rokiem życia są obarczone większym, względnym ryzykiem rozwoju raka sutka w czasie stosowania tej antykoncepcji i 5 lat po jej zakończeniu. Jednak w tym przedziale ryzyko zachorowania na raka sutka jest bardzo małe. A do tego zostanie on szybciej wykryty i lepiej zdiagnozowany. Stosowanie antykoncepcji wymusza częstsze badania i zmniejsza ryzyko wystąpienia innych nowotworów i chorób narządu rodnego: zapalenia przydatków, endometriozy, torbieli czynnościowych jajników, ciąży pozamacicznej, nowotworu jajnika, nowotworu błony śluzowej macicy czy jelita grubego.

 

Przyjmuję tabletki antykoncepcyjne i nie wiem czy mogę je łączyć z alkoholem. Nie zamierzam pić go w jakiś wielkich ilościach, ale na przykład chciałabym wypić jednego czy dwa drinki na balu sylwestrowym. Boję się tylko, że skuteczność antykoncepcyjna będzie mniejsza.

 

Sam alkohol nie obniża skuteczności antykoncepcji hormonalnej pod warunkiem, że przyjmiemy tabletkę o stałej porze i nie wystąpią zaburzenia żołądkowo-jelitowe (np. wymioty).

 

Czy kobiety karmiące piersią mogą się w jakiś sposób zabezpieczać przed zbyt szybkim zajściem w kolejną ciążę?

 

Tak. Są dostępne różne formy antykoncepcji dla kobiet karmiących piersią . Istnieją preparaty, które nie przenikają do mleka matki. Można je stosować po okresie połogu (po 6 tygodniach od porodu). Do dyspozycji mamy odpowiednie wkładki domaciczne, minitabletki, zastrzyki czy prezerwatywy. To kobieta w porozumieniu ze swoim lekarzem, decyduje, która forma jest dla niej najodpowiedniejsza. Najważniejsze, że nie musi się przy tym obawiać o bezpieczeństwo swojego dziecka i może nadal karmić je piersią.